IL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI
Visto il decreto del Ministro della sanita' 3 novembre 1989
(Gazzetta Ufficiale - serie generale - 22 novembre 1989, n. 273),
come modificato dal successivo decreto 13 maggio 1993 (Gazzetta
Ufficiale - serie generale - 12 giugno 1993, n. 136), che determina i
criteri per la fruizione di prestazioni sanitarie in forma indiretta
presso centri di altissima specializzazione all'estero, qualora le
prestazioni di diagnosi, cura e riabilitazione non possano essere
erogate adeguatamente o tempestivamente dalle strutture sanitarie del
Servizio sanitario nazionale;
Visto l'art. 11 della legge 5 febbraio 1992, n. 104, che - nel
caso dei soggetti portatori di handicap cui siano state concesse le
deroghe previste dall'art. 7 del citato decreto ministeriale 3
novembre 1989 - ammette il rimborso delle spese di soggiorno
dell'assistito e del suo accompagnatore, in alberghi o strutture
collegate con il centro di altissima specializzazione ove si siano
recati, sulla base di criteri fissati con apposito atto di indirizzo
e coordinamento nel quale sono disciplinate anche le modalita' di
corresponsione di acconti alle famiglie;
Visti gli articoli 6 e 7 del citato decreto 3 novembre 1989, che
stabiliscono i limiti del rimborso della spesa sanitaria sostenuta e
prevedono l'erogazione di un ulteriore concorso alla spesa, qualora
le spese a carico dell'assistito siano particolarmente elevate in
relazione al reddito complessivo del suo nucleo familiare;
Visto l'art. 2, comma 3, lettera d), della legge 23 agosto 1988,
n. 400, e successive modificazioni;
Visto l'art. 8, commi 1 e 4, della legge 15 marzo 1997, n. 59, e
successive modificazioni;
Visto l'art. 3 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281;
Visti il regolamento CEE del 14 giugno 1971, n. 1408, e successive
modificazioni ed integrazioni con particolare riguardo all'art. 22,
paragrafo 1, lettera c), punto i), in cui e' previsto il
trasferimento per cura in uno Stato membro dell'Unione europea, e le
analoghe disposizioni previste dai vigenti accordi internazionali,
che disciplinano l'erogazione dell'assistenza sanitaria in regime di
reciprocita';
Visti il decreto del Presidente della Repubblica 23 luglio 1998
(Gazzetta Ufficiale - serie generale - 10 dicembre 1998, n. 288,
supplemento ordinario), recante "Approvazione del Piano sanitario
nazionale per il triennio 1998-2000", con particolare riguardo al
quinto obiettivo nella parte inerente alla riabilitazione dei
disabili, e le "linee-guida del Ministro della sanita' per le
attivita' di riabilitazione", di cui al provvedimento 7 maggio 1998
della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e
le province autonome di Trento e Bolzano (Gazzetta Ufficiale - serie
generale - 30 maggio 1998, n. 124);
Visto il decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124, relativo alla
"Ridefinizione del sistema di partecipazione al costo delle
prestazioni sanitarie e del regime delle esenzioni", con particolare
riguardo all'art. 5, ove e' previsto il diritto all'esenzione dalla
partecipazione ai costi delle prestazioni in relazione a particolari
condizioni di malattia, tenendo conto della gravita' clinica, del
grado di invalidita' conseguente e dell'onere economico del relativo
trattamento;
Considerate le nuove attribuzioni delle regioni e delle province
autonome e le conseguenti innovazioni procedurali, determinate dalle
modifiche apportate all'art. 7 del citato decreto 3 novembre 1989 dal
gia' richiamato decreto 13 maggio 1993, per quanto concerne,
rispettivamente, il ricovero in centri esteri di altissima
specializzazione in regime di assistenza sanitaria indiretta ed il
ricovero presso strutture sanitarie comunitarie e di altri Paesi con
i quali vigono, in materia, accordi bilaterali;
Considerata l'esigenza, altresi', ai sensi del citato art. 11,
comma 2, della legge n. 104 del 1992, di definire anche le modalita'
della corresponsione di acconti agli assistiti portatori di handicap,
in deroga a quanto previsto dall'art. 6, commi 13 e 14, del decreto
ministeriale 3 novembre 1989;
Ritenuta la necessita' di determinare, ai sensi dell'art. 11,
comma 2, della legge n. 104 del 1992, i criteri in base ai quali deve
provvedersi al rimborso delle spese di soggiorno collegate alle
prestazioni di altissima specializzazione fruite all'estero,
debitamente autorizzate a norma del decreto ministeriale 3 novembre
1989, indicando altresi' le specifiche modalita' per la
corresponsione, a favore dei soggetti portatori di handicap, di
acconti sul prevedibile rimborso loro spettante ai sensi dell'art. 6
dello stesso decreto ministeriale;
Acquisita l'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra
lo Stato, le regioni e le province autonome in data 12 ottobre 2000;
Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri adottata nella
riunione del 23 novembre 2000;
Sulla proposta del Ministro della sanita', di concerto con il
Ministro del tesoro, del bilancio e della programmazione economica e
con il Ministro per la solidarieta' sociale;
Decreta:
Art. 1.
Approvazione dell'atto di indirizzo e coordinamento
1. E' approvato il seguente atto di indirizzo e coordinamento, che
sara' trasmesso alle competenti commissioni parlamentari.